三四线城市及农村养老的问题

我的养老服务工作随笔之514：三四线城市及农村养老的问题

自2013年开始的养老产业市场化发展，中国养老市场走过了十余年的快速发展之路，最先领跑的是一二线大城市。居家社区养老、机构养老、公建民营等各类养老业态及市场化发展，都取得了很大的进步与发展。各类养老企业、央企及外资养老公司纷纷踏进国内一二线大城市走马圈地，大到全龄老人居住的CCRC康养社区、小到社区里的小微机构及养老服务驿站、幸福食堂等，都遍地开花，养老市场热闹非凡，让人感觉大城市里的养老竞争已到了白热化的饱和状态。

一二线大城市养老市场竞争的激烈，促使一些养老企业把发展的目光放到了三四线城市及农村养老市场，希望抢先在这些县级城市及农村养老市场占有一席之地并掘得第一桶金。但三四线城市、特别是县城及农村养老市场，与一二线大城市养老市场有着天壤之别。进入这部分养老市场前不认真研究一下它的特点与要求，就不能正确地进行养老定位，从而也不会取得成功，甚至还会陷入泥潭里拔不出来。

某省城一家养老公司到一个经济并不发达的县级城市开展养老服务业务，它把养老院的定位在中高档，收费在当地也是最高的。它的自理活力老人的最低收费标准在2600元以上，失能半失能老人在5000元以上。这个价格已远远高于当地其他养老机构的收费，当地其他养老机构的收费普遍在1500元到3500元之间。最致命的是这家定位中高档的养老机构虽然硬件条件还说得过去外，它的养老服务及其他养老配套服务措施都没有跟上，用一个到该院参观考察过的85岁活力老人的话说，你们收费最高，但与其他那些低收费养老院一样也仅是吃饭、睡觉、看个电视，没有其他特色之处，而且还没有医疗服务。进入了寒冷的冬季没有集中供暖、也没有中央空调取暖，还不如人家那些低收费的养老院......所以，运营近一年了，300张床位的养老院却只有七位入住老人。这家养老机构一直想打造高收入品质活力老人生活乐园，但如果它不把老人的生活环境弄好与提高服务质量，这也就是个永远的梦想吧。

张建军院长在他的《全生命周期养能力发展与医养结合：理论和实践》专著里关于基本养老服务问题有过这样的论述：“基本养老服务是我国多层次养老服务体系建设的基石，也是实施老龄战略的重点领域。同其他公共服务一样，养老服务也有基本和非基本的区分，政府承担保障责任的是基本养老服务”。而三四线城市及农村养老更是基本养老服务的重要地方，在这些区域，低收入老人、五保特困孤寡老人的养老问题更突出。特别是县级城市及农村养老，更适合于普惠养老的价格，根据当地平均的收入水平、退休金、工资水平及消费水平确定养老收费价格，以实现养老企业自身的生存和发展。除了个别经济实较发达的县级城市外，一般这些区域不适合于高档养老机构的发展。